心悸心慌的艾灸穴位及治疗方法

心悸概述

心悸是指患者自觉心中悸动,惊慌不安,甚则不能自主。一般呈发作性,每因情绪波动或劳累过度而诱发,且常伴胸闷、气短、眩晕、失眠、键忘、耳鸣等症。本症多由体质虚弱、精神因素、病邪入侵三种因素所致。体质因素,为心之阴、阳、气、血虚弱,心神失养而致:精神因素,以惊恐、忧郁、思虚、气血逆乱,心神不安引起:病邪入侵,或风湿舍心,或瘀血内阻,或水饮上犯,或痰浊内扰者。

在临床上,心悸常以惊悸、怔忡两者相区分,张仲景在《金匮要略》中云:“动则为惊,弱则为悸”,认为惊是因惊而脉动,悸则由虚而致。严用和在《济生方》中将心悸分惊悸、怔忡,认为惊悸为心虚、胆怯所致,怔忡为心血不足或外邪、内饮所犯。《医学正传》:“怔忡者,心中惕惕然,动摇而不得安静也,无时而作是也:惊悸者,蓦然而跳跃惊动,而有欲厥之状,有时而作是也。”可见因情绪波动、惊恐劳累诱发,时作时止,为惊悸:终日常觉心中悸动不安,呈持续性,稍劳尤甚,系心脏本身之气血阴阳不足,为怔仲。

本症多见于现代医学的心神经官能症及风湿性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、肺源性心脏病等引起的心律或心率失常。

心悸病因与症状

(1)心气不足:心中惕惕不宁,心慌乏力,动则悸发,静则悸缓,自汗气短,神情疲倦,舌质淡红,脉虚弱,或略数,或带弦。

(2)心阳不振:心悸气短,息短无力,胸中痞闷,入夜尤甚,畏寒喜暖,甚则肢厥,小便清长,大便不实,舌质淡,苔白湿润,脉沉微,或沉缓。

(3)心血亏耗:心悸心慌,胸闷气短,失眠健忘,头晕目眩,神疲乏力,面色无华,口唇苍白,纳呆食少,舌淡红,脉虚细无力。

(4)心阴亏虚:心悸阵作,心烦易惊,神情敏锐,多梦失眠,五心烦热,颧红咽干,盗汗,舌红而干,或舌尖红,脉细数。

(5)惊恐扰心:心悸善惊,惕而不安,多梦易醒,舌质淡红,苔薄白,脉数。(6)心血瘀阻:心悸气短,胸闷胁痛,重则痛引肩臂,面唇紫黯,四肢逆冷,口干,舌质青,或见瘀点,苔白或黄,或紫绛,脉涩结代。

(7)痰火扰心:心悸烦躁,头晕失眠,口舌糜烂疼痛,口苦咽干,或吐血、衄血,舌尖红,舌苔黄或黄腻,脉滑数或弦数。(8)水气;麦心:心悸胸满,头晕目眩,小便短涩,舌质淡,苔滑,脉沉弦。

心悸病因分析与诊断

(1)心气不足心悸与心阳不振心悸:两者同属心虚证,病因大致相同。一般多由老年脏气衰弱,或因久病不复,或因过汗、过下损伤气血而成。二者共同症状为:心悸,气短,自汗,活动或劳累加重。其辨证要点:心气不足心悸除上述共同症状外,兼见面色白,体倦乏力,舌质淡,舌体胖嫩,苔白,脉虚:心阳不振心悸除上述共同症状外,兼见形寒肢冷,心胸憋闷,面色苍白.舌质淡或紫黯,脉微弱或结代。

(2)心血不足心悸与心阴亏虚心悸:两者亦同属心虚证,病因亦大致相同,一般由于阴血化生不足,或续发于失血之后(如产后失血过多,崩漏,外伤出血等),亦可由于过度劳神,以致营血亏虚,阴精暗耗所引起。二者的共同症状是心悸、心烦,易惊,失眠,健忘。其辨证要点:心血不足心悸兼见眩晕,面色不华,唇舌淡,脉细弱:心阴亏虚心悸兼见低热,盗汁,五心烦热,口干,舌红少津,脉细数。

(3)惊恐扰心心悸:此证主要由于突受惊恐,“惊则气乱”以致心神不能自主,坐卧不安而生心悸:又因“恐则气下”,即所谓恐伤肾,精气虚怯,以致心悸不宁。

(4)心血瘀阻心悸:多由心气虚或心阳虚,血运无力所致。或七情过激,劳累受寒,以致血脉阻滞而形成心血瘀阻。其辨证要点为心悸,伴有胸胁刺痛或闷痛,并常引臂内侧疼痛,尤以左臂痛为多见一般痛势较剧,时作时止,重者并有面唇青紫,四肢逆冷,舌质黯红或见紫色斑点,苔少,脉微细或涩。

(5)痰火扰心心悸:其因多见于情志之火内发,或六淫化火内郁,或因过食辛辣,过服温补药物所致。其辨证要点为心烦心悸,急躁失眠,口舌糜烂,或舌强难言,舌红苔腻,脉数滑。

(6)水气凌心心悸:此证多由心阳虚而水饮上泛所致。其证可分为二:一是心阳不振,加之脾肺气虚,不能布散津液,留而为饮,或水气上冲。其辨证要点为心下逆满,气上冲胸,心悸气短,头目眩晕.胸中发闷,咳嗽,咯吐稀白痰,舌苔滑,脉沉弦,另一是心阳不振,又加肾阳之虚,下焦水寒无所制伏,形成水邪上泛,其辨证要点为头眩心悸,伴有小便不利,筋惕等证,脉沉,舌质淡,苔白滑,或见肩背凝,或见腹痛下利,或见肢体浮肿。
 

心慌原因辩证

病解:中医认为,心慌其实是因为情绪出现了波动、受到了惊恐或过度疲劳引起的,只要还没有出现病理状况,恢复起来还是非常快的。这种情况主要还是因为心气不足造成,所以当觉得心慌频繁的时候,不妨给自己放一个假,同时也可以吃一些补心的食物,或是给自己艾灸。

用具:艾条,打火机

穴位定位:

【心俞】图4-17a

位于背部,第5胸椎棘突下,旁开1.5寸。

【肾俞】图4-17b

位于腰部,第2腰椎棘突下,旁开1.5寸。

图4-17

【关元】图4-18a

位于腹部,前正中线上,脐下3寸。

【内关】图4-18b

位于前臂掌侧,当曲泽与大陵连线上,腕横纹上2寸。

图4-18

【太渊】位于腕掌侧横纹桡侧,桡动脉桡侧凹陷处。

【大陵】图4-19

位于腕横纹的中点处,当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

灸法:

灸法心慌有时会伴有虚汗或头晕眼花的症状,这些都是因为心血不足造成。施灸的时候也可以加上足三里,有着健脾生血的作用;同时要补充人体的肾气,适当停止工作,做一些养性的活动,像养花、弹琴、画画等。如果患有家族遗传性心脏病或先天心脏发育不全,则要到医院去就诊。

小贴士:

对心脏有益的食物是很多的,比如:粮食中有全麦、燕麦、糙米等;蔬菜和干果中有胡萝卜、扁豆、洋葱、蒜头、茄子、核桃等;水果中有苹果、香蕉、樱桃、黑莓等。

心慌穴位

太渊穴 心俞穴 肾俞穴 内关穴 大陵穴 关元穴